崔醫師的小格子

 

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目前少子化日趨嚴重，一方面是一般夫婦不願多生小孩，另一方面是不孕的問題。由於現代社會工作繁忙、生活緊張、精神壓力大，加上晚婚，不孕夫婦的比例逐年增加。大多數人會認為至不孕症中心往往需花大錢，因此選擇偏方或秘方，蹉跎了黃金時期，殊不知年紀大是生育力最大的殺手。不孕症一定要花大錢嗎？那可不一定。其實我們不孕症中心面對不孕夫婦，在進行不孕治療前，會先作詳盡的不孕諮詢，許多不孕夫婦接受我們諮詢後的建議不久便懷孕了，其中很多是因為工作關係或相隔兩地，夫婦無法在對的時機(排卵期)努力”做人”，因為卵子功能很精細也很複雜，一旦排卵後必須在黃金24小時內性行為才有機會受孕，相對的精蟲可以在女性生殖道存活3天，在排卵前3天性行為也有機會受孕，許多對夫妻接受我們建議的排卵檢測法檢測排卵期，便順利懷孕了，因此如何在對的時間”做人”是一個很重要的課題，排卵檢測法便是我們今天討論的重點。 

(1) 測量基礎體溫

月經週期分為濾泡期及黃體期，其分界點為排卵，排卵之後，濾泡會轉換成黃體，黃體素增加會使體溫上升，透過體溫的變化來掌握排卵日。所謂的基礎體溫為清晨剛睡醒未有任何活動前測到的口溫，正常排卵的女性，排卵日的基礎體溫最低，排卵後的基礎體溫會升高約0.5 -1.0℃，直到月經來潮，體溫即下降至原來的水平，故自月經週期的第一天開始，完整紀錄整個週期的體溫波動，便可知道自己是否排卵，及什麼時候可能會排卵。

 

(2) 尿液排卵試紙

一般而言，排卵前的24~48小時，黃體生成激素會到達高峰(LH surge)，排卵檢測試紙即是檢驗尿中的黃體生成激素(LH)，當檢驗到黃體生成激素(LH)激增時，表示24~48小時後會排卵。檢查時，收集尿液須用潔淨、乾燥容器，一定不可使用晨尿，因經過一夜的積累，尿液中所含LH不能代表實際的值，最佳時間是早上10點至晚上8點，儘量採用每一天同一時刻的尿樣，收集尿液前2小時內應減少水分攝入，因為稀釋了的尿液樣本會妨礙LH高峰值的檢測，最好是在月經乾淨後的第3天每天測。將尿液3~5滴加入吸水(S)區域，等待約5~10分鐘即可判讀。結果解釋如下
 (a)測出來有1條線，那是對照線，表示沒有排卵。
 (b)測出來有2條線，下面一條是檢測線，上面一條是對照線，下面一條顏色比上面淺，表示沒有到排卵高峰，您需要持續每天測試。
 (c)測出來有2條線，下面一條是檢測線，上面一條是對照線，下面一條顏色比上面深或者一樣，表示將在24-48小時內排卵

 

 

(3) 麥迷姆唾液排卵鏡檢器

一般而言，接近排卵時，受到雌激素的刺激，唾液中鈉及氯離子的濃度會增加，使得唾液產生羊齒狀結晶。目前，麥迷姆唾液排卵鏡檢器即是利用觀察唾液中羊齒狀結晶來檢測排卵的新方式，十分方便。一般於月經週期第八天開始使用唾液排卵鏡檢器，每日起床未刷牙喝水口水最濃稠時，滴一滴口水至鏡檢器鏡頭，約2-6分鐘後口水變乾即可利用鏡檢器觀察。結果判讀如圖三。

使用上述3種DIY的方法檢測知道可能的排卵日後，在預期的排卵日前3天及之後的1天，每隔48小時行房一次，應可提高精卵相會的機會自然也能提高受孕率。最後，呼籲結婚超過一年未懷孕者，尤其是晚婚者，應至婦產科接受諮詢治療。

 

 

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知識爆發高學歷的時代，晚婚比例明顯增加；加上長期忙碌的生活及緊張的情緒，不孕已成為現代人的文明病。根據國外的統計，每十對夫妻就有一對在婚後2~3年為生育子女所苦惱，在台灣，不孕的比例亦是逐年升高。所謂的不孕是在沒有避孕的情況下，經過12個月以上的正常性生活，而沒有成功受孕。符合不孕定義者，應到合格的不孕症中心尋求幫助，若發現因疾病或構造異常造成的不孕，應接受藥物或手術治療。除了醫療的協助外，本文提供大家非醫療的方式(包括 飲食、生活作息等)來提高懷孕率，幫助大家有好“孕”氣。  
 
提高受孕機率的十大法寶 

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子宮肌瘤好發於育齡婦女(20~50歲)，發生率20%~50%(平均35%)，隨著年紀愈大，發生機率愈高，為婦女最常見的子宮良性腫瘤。許多研究指出，子宮肌瘤和不孕及流產有關，約5~10%的不孕症患者為肌瘤引起，不同類型的肌瘤對生育力影響不同，以黏膜下肌瘤影響最大，子宮壁內肌瘤其次，漿膜下肌瘤影響最小。
 
子宮肌瘤造成不孕或流產的機轉

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