崔醫師的小格子

目前少子化日趨嚴重，一方面是一般夫婦不願多生小孩，另一方面是不孕的問題。由於現代社會工作繁忙、生活緊張、精神壓力大，加上晚婚，不孕夫婦的比例逐年增加。大多數人會認為至不孕症中心往往需花大錢，因此選擇偏方或秘方，蹉跎了黃金時期，殊不知年紀大是生育力最大的殺手。不孕症一定要花大錢嗎？那可不一定。其實我們不孕症中心面對不孕夫婦，在進行不孕治療前，會先作詳盡的不孕諮詢，許多不孕夫婦接受我們諮詢後的建議不久便懷孕了，其中很多是因為工作關係或相隔兩地，夫婦無法在對的時機(排卵期)努力”做人”，因為卵子功能很精細也很複雜，一旦排卵後必須在黃金24小時內性行為才有機會受孕，相對的精蟲可以在女性生殖道存活3天，在排卵前3天性行為也有機會受孕，許多對夫妻接受我們建議的排卵檢測法檢測排卵期，便順利懷孕了，因此如何在對的時間”做人”是一個很重要的課題，排卵檢測法便是我們今天討論的重點。 

(1) 測量基礎體溫

根據統計女性初經年齡為13歲左右，停經年齡為50歲左右，也就是說女性有超過35年的時間必須伴隨月經度過，月經異常為女性最常見的問題之一，大部分女性都曾為月經異常所困擾。一般而言，95%正常生育年齡的婦女，月經週期介在21~35天之間，而出血天數約3~5天，出血量不超過80ml，有些女性會在排卵期有輕微疼痛點狀出血，為期1-2天，為正常現象。

 無論月經的週期性、規則性、經血量、經期不正常皆可稱為月經異常，因此，月經異常包括月經量過多(超過80ml)、月經量過少(少於20ml)、月經次數過多(經期小於21天)、月經次數過少(經期大於35天)、經期過長(經期超過7天)、亂經(月期不規則)、經期中異常出血、停經後陰道出血。

經血量的自我評估，可以一天更換的護墊來評估，1片護墊約20ml血量，故一天換超過4片護墊便是經血量過多，另外，可以是否有血塊，是否有頭暈、易倦怠、心跳快、呼吸喘等症狀來評估。

知識爆發高學歷的時代，晚婚比例明顯增加；加上長期忙碌的生活及緊張的情緒，不孕已成為現代人的文明病。根據國外的統計，每十對夫妻就有一對在婚後2~3年為生育子女所苦惱，在台灣，不孕的比例亦是逐年升高。所謂的不孕是在沒有避孕的情況下，經過12個月以上的正常性生活，而沒有成功受孕。符合不孕定義者，應到合格的不孕症中心尋求幫助，若發現因疾病或構造異常造成的不孕，應接受藥物或手術治療。除了醫療的協助外，本文提供大家非醫療的方式(包括 飲食、生活作息等)來提高懷孕率，幫助大家有好“孕”氣。  

在目前熱播的日劇『醫龍3』劇中，女主角根岸紗江小姐在結婚前發現有嚴重房室中隔缺損須行開胸手術，破滅了她想穿低胸禮服完成婚禮的美夢，雖然天才心臟外科醫師朝田龍太郎應其需求，準備經由腋下傷口為其執行高難度的心臟手術，讓其不在胸口留下疤痕而能完成穿低胸禮服的美夢，不過，根岸紗 江 小姐最後還是選擇治瘉率較低的心導管治療，劇中幸運的是成功以心導管治療房室中隔缺損，根岸紗江小姐只在大腿內側留下一小傷疤。其實類似的情境在現實生活不斷上演，許多年輕婦女常因為腹部手術會留疤無法穿低腰牛仔褲或是比基尼而躊躇不前。近年來腹腔鏡手術雖蓬勃發展、應用廣泛，但傳統的腹腔鏡直徑較粗，一般仍會在肚臍周圍留下約1公分 的疤痕；而迷你腹腔鏡之直徑已進步到0.3公分 ，僅需不到0.5公分的傷口即可執行手術，讓疤痕『小』還要『更小』。許多門診病人常會詢問關於迷你腹腔鏡的問題，在這裡歸納常見的問題。

子宮肌瘤好發於育齡婦女(20~50歲)，發生率20%~50%(平均35%)，隨著年紀愈大，發生機率愈高，為婦女最常見的子宮良性腫瘤。許多研究指出，子宮肌瘤和不孕及流產有關，約5~10%的不孕症患者為肌瘤引起，不同類型的肌瘤對生育力影響不同，以黏膜下肌瘤影響最大，子宮壁內肌瘤其次，漿膜下肌瘤影響最小。